爱吃洋快餐、碳酸饮料　15岁男孩患上高血压

15岁初三男孩乐乐（化名）最近半年来总感觉头晕，去医院一查血压竟170/110mmHg，家族中没有高血压病史，如此年纪怎会高血压找上门？原来都是肥胖惹的祸。

10月8日是全国高血压日，东南大学附属中大医院心血管内科戴启明主任医师指出，近年来，号称“无形杀手”的高血压呈现高发病率且年轻化趋势，这个趋势和生活方式不健康、自身健康意识不足有关。

案例：15岁男孩体重180斤

初三学生乐乐今年15岁，身高1米7，体重却有180斤。半年前，乐乐出现头晕不适的感觉，家人一直以为是课业负担重，孩子熬夜、劳累所致，并未太在意。过了几个月，乐乐仍感觉头晕，家人这才感觉不对劲，立即带孩子去中大医院就诊。一量血压，这才吓一跳，血压飙升至170/110mmHg。

戴启明主任医师仔细询问病史得知，孩子的家族中并未高血压病史，还是考虑和不良生活方式有关。孩子平时补课多，为节省时间，常吃洋快餐，配上碳酸饮料。除了饮食不健康外，乐乐平时不爱运动，使得体态较胖，也是诱发高血压的诱因。

分析：呈现“三高三低”趋势

据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。目前，高血压已成为危害国民身体健康的头号杀手。

近年来，我国高血压呈现“三高三低”趋势，即知晓率低、治疗率低及控制率低，发病率高、致残率高及致死率高。“据有关统计数据表明，国际上少数国家高血压的知晓率超过75％，而在中国，高血压的知晓率仅有50%，农村更低。”戴启明主任医师介绍，早期症状隐蔽及没有频繁监测血压导致高血压的知晓率低。

高血压发病诱因主要有吸烟、饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等。另外，现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康关注度低，因此，高血压患病开始年轻化趋势。专家介绍，大部分人得了高血压病后并没有典型症状，仅有三分之一的人会有明显症状。正是因为高血压早期症状的隐蔽性，加上很多人对高血压知识了解不多，自我保健意识不强，直到高血压发展到一定程度或引起较严重临床症状时，才到医院就诊。

措施：上下联动实现医联体血压管理模式

高血压是导致心血管死亡的首要风险因素。据统计，2010年全球约770万人死亡可归因于高血压，中国约50%的心血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。因此，高血压防治刻不容缓。

我国高达60%—70%的高血压患者存在服药不依从，尤其在农村，提高服药依从性需重视高血压病人长期管理。“目前我每周都去涟水、溧水当地医院坐诊，帮扶基层高血压长期管理。”戴启明主任医师指出，基层医院是高血压防治的主力军。双向转诊和长期随访是高血压医联体的重要环节。基层医院负责高血压的首次诊断、病情稳定的高血压患者治疗、高血压患者的向上转诊以及高血压患者的长期随访。而上级医院重点进行病情不稳定的高血压患者治疗、高血压患者的向下转诊及带教科研任务，体现医联体中带头作用。通过上下级医院联动，在医联体模式下，提升血压管理质量，构建高血压病人长期管理模式。

提醒：改变生活方式 每天记血压日记

戴启明主任医师说，控制血压第一步是了解自己血压水平，必须通过测量血压的方式。现在很多年轻人以为自己“身强体壮”，而对疾病掉以轻心，建议有高血压家族史、精神压力大、40岁以上人群每年监测一次血压。

专家提醒，高血压患者需长期坚持健康生活方式：首先平衡膳食，避免肥胖。饮食规律、适量、清淡，不吃动物脂肪和内脏，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等尽量不吃；其次注意劳逸结合，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁不仅是引起高血压重要原因之一，还会导致高血压患者采取不健康的生活方式减压，如酗酒，吸烟等，从而降低高血压治疗效果；再次坚持每天至少运动20至60分钟，比较适合的运动有如散步，慢跑，游泳，太极拳等。除外，高血压患者应坚持每天记血压日记，复诊时带给医生有助调整用药。对于高血压高危人群应定时体检，如果确诊为高血压，应在医生指导下积极进行必要治疗，选择合适降压药，即使是“临界高血压”，也应采取积极防治措施。