点击手机下单，护士就能上门服务？江苏要试点了

2月12日晚，国家卫生健康委员会正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定今年2月到12月在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省等6地试点“互联网+护理服务”。现代快报记者了解到，江苏目前正在研究制定方案，尽快上报给国家卫健委。在江苏，一些地区已经做了一些有益的探索，取得很好的效果。

国家卫生健康委员会目前已经发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点。

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示：“我们选取的这些试点省份主要是人口比较多，老龄化比较严重的。在“互联网+”的环境，包括一些管理和政策比较成熟的地方，我们先开展试点。试点最关键的环节是两个安全的问题，一个是这些护士到老人家里去提供医疗护理服务，她们本身的人身安全如何来保障；另外一个是医疗安全，她们到患者家里去提供医疗护理，比如输液，它是有危险。一旦发生了输液反应，患者的医疗安全如何保障。”

现代快报了解到，江苏卫生健康委已经在制定相关试点方案，尽快将方案上报给国家卫健委。从目前的方案来看，由于医疗资源有限，上门护理服务并不是对所有人开放。《“互联网+护理服务”试点工作方案》也对“网约护士”做了说明：

一、“网约护士”需具备什么条件？

派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询。

二、“网约护士”服务对象是谁？

“互联网+护理服务”重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

三、“网约护士”怎么收费？

试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，探索建立价格和相关支付保障机制。

现代快报记者了解到，其实江苏一些地区，已经做出一些类似的“上门服务”的有益探索。

在南京秦淮区，从去年开始，陆续推出一种“居家养老”服务模式，不仅预约社区护士上门服务，医生也可以上门。这种服务目前是通过当地街道、社区卫生服务中心来实现，暂时还不是通过完全的互联网模式。南京红花社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，秦淮区有养老需求的老人超过3万人，养老机构能提供的床位仅5000张。床位供需严重不足。对于因中风等重大疾病导致卧床不起，插着鼻饲管、导尿管等行动不便的失能和半失能老人而言，居家养老的就医需求是重中之重。

社区卫生服务中心提供的服务包括电子健康档案管理、体检、巡诊、常规护理指导等。社区医生每周至少上门一次，且随时接受电话咨询。记者获悉，每月4次的免费入户服务由政府买单，老人如果还有额外需求，也可加购其他服务。中心专门组建了一支居家养老服务医疗队，由全科医生、外科医生、中医科医生和一位护士共4人组成。

其实，最近两年，在北京、上海、广州等多个城市，通过手机预约护士上门的“网约护士”应运而生。通过提供“网约护士”服务的手机APP，患者在手机上进行注册和身份认证后，选择所需服务，即可等待护士接单。订单通过审核后，护士就可与患者预约时间，开展上门服务。

现代快报了解到，无论是江苏的探索，还是这两年比较火的手机预约“网约护士”，目前都遇到一定的难题。“很多人迫切要求能上门输液，但是我们还做不到。”红花社区卫生服务中心专家告诉记者，这里涉及到一个医疗安全的问题。另外，这方面的需求太大，经过摸底，当地有100到150名失能半失能老人需要提供上门居家医疗服务。这也给有限的医疗资源增加了压力。毕竟医院还要完成正常的门诊以及公共卫生服务。

通过手机预约护士上门的模式，目前则存在不好管理、医疗质量存在隐患等问题。对于患者来说，网络约来的护士，对技术含量“心里是打鼓的。”此外“网约护士”的服务价格怎么定也缺乏统一的定价标准。记者了解到，目前各大平台收费标准主要包含护理服务费、交通费，从几十元到一百多元不等。

焦雅辉指出，解决特殊人群的医疗护理问题，“互联网+护理服务”只是一种探索和补充，提供的是政策范围内“有限”服务。

“我们在试点当中，护士不是以个人的身份提供服务，一定是要互联网企业跟医疗机构来合作，这样让护士的人身安全能够得到有效的保障。另外从医疗安全的角度，不是所有的服务到患者家里都可以开展，我们要探索能够开展的服务项目和范围。从技术层面，它仍然不是一个主要解决问题的手段，真正解决这些老年人，特别是失能、半失能老人的医疗护理需求，还是要扩大服务的供给，包括“医养结合”的模式，还有专业机构以及专业人员，相应保障和筹资的政策，这是从根本上解决这些人的医疗护理需求的措施。”