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春季呼吸系统疾病高发,手把手教你在家给娃做雾化

2017-02-28 23:10 | 环球网 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:大于5岁的患儿多选择口含式雾化器,婴幼儿多选择面罩式雾化器,少数有吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器。

受气候变化及大气污染影响,眼下已进入小儿呼吸系统疾病的高发期,患儿因呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等症状明显增多。由于雾化吸入疗法可直接作用于气道黏膜,具有明显的解痉、消炎、袪痰等作用,而且适应证广、治疗时间短、见效快、副作用小,所以成了小儿呼吸道疾病最常用的治疗手段之一。但是,对于小儿家庭雾化治疗,很多家长不知道,更不知道如何在家庭中开展。

在家庭中开展雾化吸入治疗,可以提高给药的及时性、方便性及患儿的舒适度,而且减少患儿在医院交叉感染的可能性。那么,如何做到家庭雾化吸入治疗的科学管理,确保治疗的总体疗效呢?

首先,应明确家庭雾化吸入的适应证。

家庭雾化治疗适应证较广,适用于各个年龄组,最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗,也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管肺炎等的治疗,对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。

其次,选择合适的雾化吸入装置很重要。

目前适合家用的雾化器主要有压缩空气式雾化器和超声雾化器。选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪音低、药物残留量小、出雾效率快、体积小的雾化器。要求雾化器输出的雾化微粒在5μm以下,才能保证药物作用达下呼吸道。另外,许多家长纠结于不知道该用口含式还是面罩式雾化器, 其实,可以根据患儿的年龄进行选择。婴幼儿多选择面罩式雾化器,少数有吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器。大于5岁的患儿多选择口含式雾化器,如果患儿不配合,合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大,可选择面罩式雾化器。

此外,家庭雾化最重要的一环是,做好雾化吸入操作中的过程管理。

体位:治疗时应以坐位或半坐卧位为佳,避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部,利于药物在终末细支气管的沉降。

时机:雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时,或咳喘明显时进行。雾化前清理口腔分泌物、食物残渣,确保药液顺利进入。对于不配合的婴幼儿,可以选择在睡眠时雾化治疗。

药量:每次雾化用量以3ml~4ml为宜,药物不足时,可加用生理盐水。

呼吸:治疗时应以平静呼吸或间歇性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时,可指导患儿鼻部深吸气,口吐气,使药物更加深入。患儿哭吵明显时,吸气短促,影响雾化效果,可暂停雾化吸入,待平静后继续治疗。

治疗时间:一般雾化时间为10分钟~15分钟。如果患儿不配合,可适当缩短雾化时间。

病情观察:雾化过程中,应密切观察患儿面色、呼吸及神态,如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等,应立即停止雾化,必要时就医治疗。

清洁消毒:雾化结束后,每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净,晾干备用,每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次。

雾化后管理:及时为患儿清洗脸部,避免药液残留,刺激皮肤。年长儿应漱口,婴幼儿适当饮水,避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化,检查雾化器性能是否良好。

另外,家长必须遵医嘱用药,切忌自行用药。用药前认真检查药物的有效期,避免药物放置时间过长引起的过期现象。

附属同济医院儿科护士长 朱振云

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