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4种人最易患肺癌!这几件事和吸烟一样危险……

2017-05-31 19:41 | 环球网 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:肺癌发病率是不吸烟者的4倍,在不吸烟的女性肺癌患者中,吸烟是导致肺癌的首要原因。

最新发布的《2015年中国癌症统计》指出,我国癌症的发病率和死亡率一直呈现上升态势。世界癌症报告则显示,全球约22%的癌症新发病例及26%的癌症死亡病例发生在中国。

幸运的是,现代诊疗技术日新月异,已使患者生存期大大延长,带瘤生存成为可能,癌症已演变为一种慢性疾病。

5月31日是“世界无烟日”,《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家就肺癌的预防、治疗、康复进行科普,帮助大家远离疾病困扰,享受美好人生。

受访专家:

首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益

发病现状

位居众癌之首

近年来,肺癌的发病率和死亡率一直位居“众癌之首”。在全球范围内,肺癌已占据高发恶性肿瘤的榜首。

肺癌发病率最高的三个地区分别是北美、欧洲、东亚。东欧是肺癌死亡率最高的地区,欧洲北部和美国是女性肺癌发病率最高的地区。

据《2015年中国癌症统计》公布的数据,2015年中国约有429.2万癌症新发病例,肺癌占17.1%,死亡率达21.1%;

肺癌是男性最常见的恶性肿瘤,以及女性中仅次于乳腺癌的第二大肿瘤;

男性和女性死亡数最多的癌症均为肺和支气管癌。

城市居民肺癌发病率(20.48%)和死亡率(27.05%)显著高于农民居民(分别为18.50%和22.42%),接近发达国家。

就发病现状而言,肺癌呈现低龄化、女性化趋势,这与烟民群体的变化有一定的重合。出于排解压力、追求时髦等因素,青少年和女性吸烟的比例逐渐增加。而肺癌是各种癌症中病因最为明确的,吸烟就是其中之一。

美国哈佛大学公共卫生学院的报告称,考虑到中国一半以上男性吸烟的现实,从2003年到2033年的30年间,中国因肺癌死亡的人数或将达到1800万。

另外,从上世纪60年代起,肺腺癌的发生率开始上升,与过滤嘴香烟的出现有关。过滤嘴虽能除去烟草烟雾中较大的颗粒,但进入呼吸道的烟碱成分增加,使得沉积在小气道的颗粒增多,推高了肺腺癌的发病率。

从发病趋势的变化不难看出,烟草对肺癌的发生有着不可推卸的“责任”。可以说,肺癌是一种“人造肿瘤”。

支修益特别强调,吸烟是导致肺癌的首要原因。与不吸烟者比较,吸烟者发生肺癌的危险性平均高4~10倍,重度吸烟者可达10~25倍。

烟草的烟雾中含有3000多种有毒化学物质,反复刺激支气管黏膜或腺体会增加罹患肺癌的风险。吸烟量与肺癌之间有着明显的量-效关系。简言之,开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率就越高。

烟龄在15~25年的人,肺癌发病率是不吸烟者的4倍。一支烟的致癌危险性相当于0.01~0.04毫戈瑞的放射线。以每天吸半包(10支)烟计算,相当于接受0.4毫戈瑞的放射剂量,与拍一张胸片接受的放射剂量相当。

吸二手烟也可能诱发肺癌。如果妻子不吸烟而丈夫吸烟,前者发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍,危险性随丈夫吸烟量的增加而升高。

报告显示,被动吸烟人群中,82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。二手烟的烟雾颗粒大小是PM 0.35~0.45,与雾霾的危害差不多。

早期筛查

针对两高一低

早期周围型肺癌大多没有明显症状,等出现剧烈咳嗽、咳血、胸闷气短等症状时,75%左右已经是中晚期。

支修益说,如果肺癌能早期发现,通过根治性手术几乎可达到100%治愈,不仅能降低死亡率,还能间接提升公共健康预防和控烟运动的有效性。

低剂量螺旋CT是国际通用的肺癌早筛金标准,所受的放射线剂量小,准确性很高,能查出2毫米以上的肺部结节。《新英格兰医学杂志》的报道指出,低剂量螺旋CT肺部筛查能将死亡率降低20%。

支修益呼吁,应在全国范围内进行“两高一低”筛查:即在高发地区(如空气重度污染地区),锁定高发人群(年纪较大、吸烟、有肿瘤家族史等),用胸部低剂量螺旋CT进行筛查,实现早诊早治,提高生存率。

针对个人而言,四类肺癌的高危人群每年都要做一次低剂量螺旋CT筛查:

1.长期吸烟,每天吸两包,吸了20年以上;

2.年龄大于55岁,有肿瘤家族史;

3.有职业暴露史,接触放射线,或者在粉尘环境里工作;

4.有肺部的基础性疾病。每年的CT片子要保存好,定期观察,给自己的肺留一张“底版”。

生活预防

远离“三霾五气”

预防肺癌,除了定期进行胸部CT筛查,更重要的是在生活中加以预防。支修益指出,肺癌是一个被“气”出来的病,揪出潜伏在你我身边的“三霾五气”,有助远离肺癌。

“三霾”是指室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾;“五气”包括大气污染、烟气(一手烟、二手烟、三手烟)、厨房油烟气、看不见的装修污染、生闷气。具体而言,大家要做好下列预防措施。

1

戒烟

《公共场所控制吸烟条例》的颁布让商场、办公室等处不再烟雾缭绕,但更多人选择在家吸烟,让家人、孩子忍受更多“二手烟”“三手烟”的侵害。

美国哈佛大学医学院研究指出,儿童、家庭主妇、旅馆和家庭服务人员饱受“三手烟”的摧残。

当烟民在家里吸烟时,烟草中的致癌物质会滞留在沙发、地毯、枕头、被罩、衣物等物品上,和空气中的某些物质结合成为可以致癌的亚硝酸类物质,长期危害家人健康。

因此,为了让你最爱的人远离肺癌的“魔爪”,请烟民尽快戒烟。戒烟时很难熬,烟民要抵制各种诱惑,避免复吸,还可以求助戒烟医生。

远离厨房油烟

上海一项长达5年的调查发现,在不吸烟的女性肺癌患者中,超过60%长期接触厨房油烟。

这种病因在城镇中老年女性肺癌患者中特别突出,风险是正常人的2~3倍。油烟中的苯并芘、挥发性亚硝胺等物质对健康危害极大。烹调时油烟越大,暴露时间越长,患肺腺癌的风险越大。

厨房要做好通风,安装正规品牌、有质量保障的抽油烟机。

抽油烟机底部距灶面的最佳高度为90厘米,太高则难以高效地抽出油烟。

炒菜前1分钟就打开抽油烟机,炒完3~5分钟后再关闭。不要为了省电而把健康搭进去。

平时尽量选择蒸菜、煮菜、炖菜等健康烹饪方式,能少吸入很多油烟,还有助于控制油脂等的摄入。

3

选择绿色家装

室内装修造成的空气污染,尤其是大理石释放的氡已被世界卫生组织确定为一类致癌物,苯和甲醛也是家居装修中的主要污染物。

装修时选用绿色材料和涂料,少用天然石材,减少辐射源。装修完毕不要急着入住,而要多通风,等环境监测单位检测合格后再入住。

4

雾霾天做好防护

雾霾天气时尽量不要外出,必须外出时要尽量减少在外停留时间,佩戴可防住PM2.5的口罩。回家后要及时更换外出时的衣帽,清洗双手和外露的皮肤。

5

让心胸更加宽广

长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪控制下,经常处于抑郁状态,或者遭受生活打击一蹶不振的人,神经内分泌活动发生紊乱,器官功能失调,机体免疫力降低,免疫监视功能减弱,进而削弱免疫系统识别和消灭癌细胞的能力,易导致癌细胞转化和突变。

要想避免肺癌,就要放宽心胸,赶走胸中郁积的“浊气”“闷气”“怒气”等,治理好“心理污染”。遇到不顺心的事,做到不生气、不憋气、不发脾气,癌症就会远离你。

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